Convênios - Faturamento TISS

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Esta página serve como guia para configurações de Convênios faturados que utilizam geração de arquivos TISS.

Ao cadastrar um convênio novo que utilizará faturamento TISS ou passar a utilizar faturamento TISS em um convenio já existente, é necessários algumas configurações especificas, estas quais vão variar de convenio para convenio. Além disso, caso qualquer configuração errada ( seja dados faltando ou até mesmo dados sobrando na configuração de fatura TISS) faz com que o envio do faturamento eletrônico não funcione ( alguns dados incorretos fazem até mesmo com que o arquivo não seja gerado corretamente no unilab)

Para configurar o envio do faturamento eletrônico TISS em um convenio, basta marcar nas configurações do convenio o modelo de fatura eletrônica TISS (003 -TISS - ANS), conforme imagem abaixo:

Depois disso, basta acessar a configuração TISS Fatura na tela do convenio, conforme imagem acima.

Segue uma imagem da tela de configuração do faturamento eletrônico:

Conforme descrito nesta tela, os campos marcados com azul são de preenchimento obrigatório para todos os convênio que utilizam TISS, porem o problema esta nos campos que não estão marcados em azul, ou no tipo de campo necessario. Por exemplo, para todos os convênios TISS, a identificação do solicitante é obrigatória, porem, existem convênios onde é obrigatória a identificação via CNPJ, outros via CPF, entre outras opções de identificação.

Tambem existem convênios que exigem alguns dados na inclusão do pedido, como preenchimento do numero de Guia, Guia operadora, senha de autorização, data de autorização e validade ( F10 dentro da tela do cadastro do pedido), entre outros campos do pedido.

Segue abaixo uma imagem marcando alguns campos que podem ou não ser obrigatórios na hora do preenchimento do pedido:

Segue abaixo a lista de convênios e suas respectivas configurações obrigatórias

Convênios

CONVÊNIO	CAMPOS TISS FATURA OBRIGATORIOS	CAMPOS ADICIONAIS	CAMPOS PEDIDO	VERSÕES DA TISS
UNIMED	1, 13(CNPJ), 29(CNPJ), 30, 31, 39(22)	Guias por lote (100), XML ordenado por paciente, Redução de acréscimo (0)	CA, TA, Matrícula/CNS, Associado, Plano, Data da emissão da guia, botão tiss( Campo 13, 9 e 22). Contratado solicitante precisa ser cadastrado com identificação do tipo Código na operadora apenas com o Numero do CRM.	3.03.01 ou superior
UNIMED PELOTAS	1, 13(CPF), 29(Código), 30, 31, 39(22)	Guias por lote (100), XML Não ordenado	CA, TA, Matrícula/CNS, Associado, Plano, Data da emissão da guia, botão tiss( Campo 22 e 19).	3.02.01
BRADESCO SAUDE	1, 13(CPF), 29(Código), 30, 31, 39(22)	Guias por lote (100), XML Não ordenado, Redução de acréscimo (100)	CA, TA, Matrícula/CNS, Associado, Plano, Data da emissão da guia, botão tiss( Campo 22 e 19).
CASSI	1, 13(CPF), 29(CNPJ), 30, 31, 39(22)	Guias por lote (100), XML Não ordenado, Redução de acrescimo (100)	CA, TA, Matrícula/CNS, Associado, Plano, Data da emissão da guia, botão tiss( Campo 22 e 19).	3.02.02
GEAP	1, 13(CPF), 29(CNPJ), 30, 31		Cadastrado solicitante e CBOS são obrigatorios no campo tiss do pedido.