Interfaceamento para autorizações de exames para o Orizon
ATENÇÃO! O conteúdo desta página foi migrado para a Wiki nova. Para detalhes mais recentes sobre autorizações WS consultar em http://wiki.uniware.net.br/pt-br/unilab/Movimentacao/Autorizacao_Web_Service
Índice
Contato
Alessandra Patricia Burani Mello - aburani@orizon.com.br - Tel. 11 4932 5123 Adriana Loriggio Soares - alsoares@orizon.com.br - Tel. 11 4932 5123 Michele Nascimento - menascimento@orizon.com.br - Tel. 11 4932 5123 Vanessa Geralda - vgeralda@orizon.com.br - Tel. 11 4932 5123
Autorização de exames via web service: Interface Orizon
O Orizon é um portal de faturamento de convênios, hoje nossos clientes recebem um paciente com a guia do convênio e precisam acessar o site da Orizon para verificar se aquelas guias estão autorizadas ou não, para assim começar a cadastrar o pedido no Unilab. Basicamente, a ideia é que ao cadastrar um novo pedido o unilab faça a verificação automática dessa autorização para o laboratório, caso aconteça qualquer problema o cliente poderá realizar a autorização em outro momento por uma tela que realiza a comunicação manualmente. Este recurso está disponível a partir da versão 4.06.000.
Configurações do convênio
Quando um cliente for utilizar o recurso de autorização de exames é necessário que o convênio seja configurado para comunicar com um web service, nesse caso o da Orizon, e receber a autorização.
Ao acessar o menu: Cadastros > Convênios > Convênio, na tela de cadastro do convênio existe um botão no canto inferior direito chamado "Autoriza" e ao clicar no botão será aberta a tela de configuração de autorizações.
O Cliente deverá alterar o tipo de autorização para "Orizon" e preencher os campos:
- "Usuário web service";
- "Senha web service";
- "Tipo de autorização Orizon".
A Orizon utiliza o mesmo padrão de layout da TISS ANS, tendo como base a versão da TISS 3.03.02, então todos os campos hoje que são obrigatórios na TISS também são obrigatórios pata utilizar a Autorização do Orizon.
Qualquer dúvida pode ser utilizado a Wiki referente a TISS: [[1]]
Se necessário, o cliente deve entrar em contato com a Orizon para que possa preencher os campos corretamente.
Informações obrigatórias
Para que os exames sejam autorizados pelo Orizon, algumas informações são obrigatórias no cadastro do pedido:
- CA - Caráter do Atendimento;
- Matrícula / CNS;
- Médico Solicitante;
- Código no Conselho/UF;
Tela de listagem de autorizações
No menu: Movimentação > Autorização de exames.
Nesta tela o cliente recebe uma lista com todos os pedidos que possuem exames que necessitam de autorização, podendo realizar algumas ações, como: verificar o status do pedido (A - Autorizado, C - Cancelado, P - Pendente, R - Recusado, AE - Autorizados e excluídos), realizar a comunicação manual para autorização e cancelamento, imprimir o relatório de autorizações e filtrar apenas as informações que deseja.
São disponíveis quatro opções de filtros que podem ser utilizadas em conjunto.
- Localizar por pedido: O cliente passa o número do pedido que deseja buscar;
- Convênios: Ao clicar é possível selecionar quais convênios deseja buscar;
- Filtrar apenas exames: Determinar que a busca será feita para aquele status de autorização dos exames;
- Período de entrada: Referente a data de entrada do pedido.
Ao clicar no botão "Comunica", abre a tela de comunicação manual para o pedido selecionado na tabela.
Ao clicar no botão "Relatório", abre a tela de filtros para gerar o relatório.
Tela de legenda
Ao clicar no botão Legenda, o cliente tem acesso a uma tela que esclarece algumas das informações apresentadas na tela de autorização de exames. Entre elas, o atalho utilizado para filtrar buscas e uma pequena lista mostrando o que cada sigla significa para cada um dos status.
Comunicação manual
Nesta tela é possível realizar uma nova comunicação para um pedido selecionado escolhendo quais exames deseja autorizar ou cancelar.
Para pedidos que estão com status pendente, recusado ou cancelado por padrão a tela irá trazer todos os exames selecionados.
Se o resultado da comunicação for recusado será apresentado um motivo ao cliente, da mesma forma se o retorno da comunicação for um erro derivado do web service também será apresentada uma mensagem com o erro.
Relatório de autorização de exames para o Orizon
No menu: Relatórios > Interfaces > Autorizações do convênio Orizon
O relatório funcionará como um extrato, exibindo algumas informações básicas (Pedido, ID do convênio, Paciente, Exames, Status), o cliente pode refinar os resultados utilizando os filtros disponíveis, porém período de entrada e pedido são exclusivos, ou seja, é necessário escolher entre eles.
- Período de entrada: Referente a data de entrada do pedido.
- Período de autorização: Referente a data de autorização do pedido.
- Pedido: Cliente pode escolher o pedido especifico que deseja buscar.
- Filtrar por status: Determinar que a busca será feita para cada um dos status de autorização marcados;
- Convênios: Ao clicar é possível selecionar quais convênios deseja buscar;
A imagem abaixo mostra um exemplo simples de relatório.
Cartão magnético e Token Bradesco
Uma das opções de autorizações Orizon/Tiss WS é o convênio Bradesco.
A autorização Bradesco, além dos dados comuns a todos os convênios de autorização WS (Guia, matrícula, código de procedimento e etc....), também exige os dados do cartão magnético (carteirinha) do paciente ou token do aplicativo do Bradesco.
Para utilizar este recurso, primeiramente é preciso ativa-lo na configuração do convênio conforme a imagem abaixo:
Quando ativada esta opção, no cadastro do pedido do convênio Bradesco um novo ícone será exibido, abrindo o mesmo são exibidas duas opções:
Basicamente, se o paciente possuir a carteirinha/cartão magnético do Bradesco, o mesmo pode passar no leitor magnético e os dados serão registrados ali, porém, uma função nova disponibilizada na versão 7.09.000 do Unilab, também permite a utilização do Token do aplicativo Bradesco do paciente.
Segue algumas informações de como este recurso deve ser utilizado:
1 - Primeiramente, em Cadastros>Configurações>Sistema é preciso configurar a localização do laboratório, esta localização é numérica e pode ser conseguida no próprio google maps, basta localizar o Laboratório no mapa e clicar com o botão direito no pin, a primeira opção é o número da localização, basta clicar sobre o mesmo para copiar e colar no campo do Unilab (Exemplo: -23.339214617132548, -51.1535835) 2 - No cadastro do pedido, é preciso preencher a matrícula do paciente 3 - O Token do aplicativo do Bradesco é temporário, por isso é recomendado que este dado seja o último a ser preenchido antes de confirmar o pedido. 4 - Caso a comunicação falhe por qualquer motivo, ao tentar autorizar novamente pela tela de autorização, será exibida uma tela solicitando o novo Token, já que provavelmente o tempo terá expirado.
Possíveis erros
- Pendente: Aguardando envio
- Exame ainda não enviado a Orizon para autorização, provavelmente incluído no pedido no modo alteração e precisa ser enviado manualmente pela tela de autorização.
- Erro LoginInvalido no LOG do DEBUG
- O login do web service da Orizon é diferente do login de acesso ao site. O cliente precisa entrar em contato com a Orizon para pedir para que os mesmos o mostrem como é criado o login e senha de utilização do webservice.
- Recusado na autorização: Procedimento não encontrado ou inativo.
- Código de procedimento do exame inválido ou exame inativo na Orizon (Caso o código esteja inválido, após ajustar é preciso recalcular os códigos do convênio e reenviar o exame manualmente).
- Registro da ans incorreto no botão TISS do cadastro do convênio.
- Código do exame incorreto na tabela de CH, no caso o CASSI está utilizando CBHPM.
